北京民间偏方治疗白癜风 http://baidianfeng.39.net/a_zczz/150127/4566445.html 原创璞石朱鑫璞中风预防科普
在医院急诊室,一旦患者被诊断脑出血(出血性中风),家属几乎都会被要求签署一份《病危通知单》,然后家属们就会提心吊胆地聚集在监护室外,紧张、焦虑、忐忑、懊恼、茫然……随后可能会到处电话托人咨询、打招呼……
这一方面说明家属们对脑出血确实不了解,另一方面,其实更多反映出对脑出血患者住院诊疗过程的担心。
参考国家卫生健康委委托中华医学会组织专家制(修)订的脑出血临床路径,进行必要的通俗化改编,让广大民众大致知道“脑出血”后的标准化住院诊疗流程,目的还是希望能够消除医患间隔阂,促进医疗行为规范,增进医患和谐。
一、诊断依据
1.急性起病。
2.伴有神经系统局灶症状和体征者(少数为全面神经功能缺损),常伴有头痛、呕吐、血压升高和不同程度意识障碍。
3.头颅CT或MRI(磁共振)证实脑内出血改变。
4.排除非血管性脑部病因。
二、住院后检查项目
1.必需检查的项目:
①血常规、尿常规、大便常规;
②肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱、凝血功能、血气分析、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);
③头颅CT、胸片、心电图。
2.根据具体情况可选择的检查项目:
①自身免疫抗体、肿瘤指标、出凝血指标等;
②头颅MRI,MRV、CTA、MRA或DSA。
三、治疗方案
根据《中国脑出血诊治指南》,主要治疗方案如下:
1.一般治疗:监测生命体征,维持呼吸循环稳定,检测控制体温
2.加强血压管理,避免血肿扩大
3.控制血糖水平
4.脑出血病因检查及治疗
5.防治并发症:控制脑水肿,降低颅内高压,控制痫性发作,预防深静脉血栓
6.选择适宜药物治疗
7.必要时外科手术治疗
8.早期营养支持治疗
9.急性期康复治疗
四、选择用药
1.脱水药物:甘露醇、高渗盐水、甘油果糖、速尿和白蛋白等。
2.降压药物:根据患者血压情况选择静脉降压药物或口服降压药物。
3.抗菌药物:遵循抗生素使用原则,根据患者情况及药物敏感结果选择适宜抗生素药物。
4.缓泻药。
5.纠正水、电解质紊乱药物。
6.继发于出血性疾病的脑出血可酌情应用止血药;消化道应激性溃疡出血根据实际情况选用胰岛素、抑酸剂等对症治疗药物。
五、标准住院日:10-28天
六、出院标准
1.患者病情稳定。
2.没有需要住院治疗的并发症。
诊疗参考依据:《中国脑出血诊治指南》(中华医学会神经病学分会,年)
原标题:《脑出血发生后,医生会怎么救治?》