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实习医生的自述,医院内部秘密真多 [复制链接]

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首先,30年前,当实习医生,每个新病人都是血尿粪三常规肝肾功心电图胸透乙肝系列,这是必须开的,不管什么病人。这叫入院常规(行业规矩,不开出了事是你的责任),其它再根据病人的具体病情,选择相应的检查去做。现在胸透变为X线胸片或者CT(顺便排查新冠),乙肝系列变为输血五项(甲乙丙肝,艾滋,梅毒)。过不过度?确实过度!为什么?

因为大夫不敢不开。出了问题谁来负责?输血,打针,过几个月来说在你这里被传染上艾滋或者梅毒,大夫总得有个证据吧!因为目前只有中国在医疗官司中采用“举证倒置”——我患者告你,你大夫自证清白!30年前,晚上值班,我带一个实习医生可以急诊做三台阑尾。因为那时什么都简单,急诊只需要查血常规出凝血时间、胸透、心电图,就这三个内容,家属只要签一个字(手术加麻醉一块签),然后就手术。现在没人敢这样做!误诊怎么办(我们那时有句话叫误诊不误治,没事)?

复杂下不了台怎么办?发现其它需要处理怎么办?再说那些所谓的过度检查,虽然临床医生开,但是与临床医生、科室有个毛线关系?只会给检查的科室创造效益,只会花完患者的医保定额,最后由临床科室来赔钱(扣钱)——医保是有定额的,花超了需要科室拆东墙补西墙(其它病人少花一点,否则超,扣)。

内行的道理大家基本都不爱听,外行,特别是某些媒体一带节凑,大家都跟着起哄。去看看国家公布的数字吧,医疗行业投入GDP占比是多少?不要与美国比(是中国的4倍),只需要与乌干达比一下就行,然后你什么都清楚了!可以这样说,在中国,根本不存在看病贵,看病难的问题!

本人走了近20个国家,自认为,中国医生最辛苦,付出与收入极其不成正比,到头来还要整天的背黑锅!目前医患关系的紧张与患者的高希望值有关,更与不良媒体(人)的带节凑、瞎起哄有关!所有诊疗费用,一个省只有一本标准,医院、医生没有能改动一分钱的权利!所有疾病的诊疗,医生都是在参考《诊疗常规》进行。各行各业都有害群之马,本人认为,医生这个群体害人之马的比例绝对不会超过其它群体!

将心比心,没有医生不愿意治疗好自己的病人,就像没有人开车愿意出车祸一样!而疾病本身的不确定性才是导致患者失望(甚至绝望)的根源。至少一半以上的疾病都是“病因不清”,那么,怎么可能所有的疾病都能治好你?新冠现在能治好(死亡率也很高),怎么治好的?临床上没有针对病毒的药品啊!有人愿意在家里等着自愈吗?那么,所有的治疗是否是过度治疗?做了一堆检查,你是想查出来一个肿瘤呢,还是想什么都没有查出来?

你不查,直接走人,绝对没有医生会拦着你(莆田系除外)!有些事自己去思考、去查资料吧,不要让自己的大脑成为了人家思想的跑马场!中国的医疗已经不错了,年轻的一代不用太过分要求他们了,等一段时间医疗体系的人也都体会到他们对大众的治疗方法出了问题以后,他们体系内部自然会慢慢修改的。中国就是这样一个社会,什么事情部落到自己头上就当没有看见,等到自己的利益受到刺激了才会联想到自己的体系确实需要改变一下了!那个时候自然而然的就走向改革之路了。

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