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梅毒你知道多少 [复制链接]

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生活中梅*和艾滋病都是让人人心惶惶的传染病,上一期我们共同学习了艾滋病,今天我们来了解一下梅*。

什么是梅*?

梅*是由苍白(梅*)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播,临床上可表现为一期梅*、二期梅*、三期梅*、潜伏梅*和先天梅*(胎传梅*)。梅*是人类独有的疾病,显性和隐性梅*患者是传染源,感染梅*的人的皮损及其分泌物、血液中含有梅*螺旋体抗体,可以通过梅*螺旋体抗体进行特异性抗体和非特异性抗体进行筛查。

梅*的传播途径有哪些?

梅*的传播途径包括以下三个方面:

1、性途径传播:经性传播是最常见的形式;

2、血液途径传播:即不小心接触到了梅*患者的血液,并且患者的螺旋体含量比较高,进入了破损的机体内部,可以诱发梅*,但改种情况一般发生的比例比较少。有时候可能会在医疗机构,医护人员在工作中会不小心会把梅*患者的器具扎到自己,比如针刺伤等等生活中相对比较少见;

3、母婴传播:母婴传播在近些年来也逐渐增加,胎儿在母体内部即感染了梅*螺旋体,或新生儿和母亲的亲密接触、哺乳等,也能够导致新生儿发生梅*。还有一些间接接触,比如接触了梅*患者污染的一些器具,牙刷、牙具、剃须刀、便器等,也能够传染上梅*,但这样的方式比较罕见。

梅*的分类

获得性梅*

一期梅*

主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎。感染梅*螺旋体10~90天(平均3周),首先会在接触部位出现暗红色斑疹,随后变成无痛的丘疹,逐渐增大并形成溃疡,大约1周后形成典型的硬下疳。

二期梅*

硬下疳如不治疗或治疗不彻底,梅*螺旋体由淋巴系统进入血液循环形成菌血症播散全身,引起皮肤黏膜及系统性损害,称二期梅*。

三期梅*

发生在感染梅*后2年,早期梅*未经治疗或治疗不充分,经过2~4年(最长可达20年)即进入三期梅*。

胎传梅*

早期

一般在两岁以内发病,大多数梅*婴儿在出生时缺乏临床表现,早期临床症状在出生后3~8周开始出现。

晚期

一般在两周以后发病,大约80%是由早期先天梅*未被发现发展而来,在被诊断为晚期先天梅*时,约一半儿童已有明显表现,类似获得性三期梅*。

先天潜伏梅*

即先天梅*未经治疗,无临床症状。

梅*感染的症状

获得性梅*

一期梅*

在螺旋体首先侵入处,发生一个红色至暗红色豌豆大小的硬结,稍隆起于皮肤或黏膜表面。硬结几天后很快表面糜烂,形成浅溃疡,叫硬下疳。

二期梅*

在下疳出现后约3周,往往发生广泛的梅*疹,但约有1/3患者的下疳尚未完全消退。

三期梅*

一期梅*、二期梅*未经治疗或治疗不充分,经过3~4年(最早两年,最晚20年),可有40%的患者发生三期梅*。此期传染性弱,但破坏性大,除皮肤黏膜外,患者还可发生骨骼梅*、心血管梅*、神经梅*。

胎传梅*(先天梅*)

皮肤及黏膜损害,常见的初起黏膜损害是鼻炎,出现带血黏液阻塞鼻孔,因而呼吸不畅而发鼻音。

口部及女阴等处可有类似获得性梅*的黏膜斑。

其他症状

心血管系统受累时,主动脉区可有舒张期杂音,可发生梅*性心肌炎。肝脏可有树胶肿或弥漫性肝硬化,肾脏可有蛋白尿等表现。

梅*并发症

麻痹性痴呆

麻痹性痴呆是由于螺旋体直接侵入脑实质引起的脑膜脑炎,临床呈慢性病程,隐匿起病,一般感染后15~20年发病。临床可以表现为任何精神或者神经紊乱的症状,起病时多表现为神经精神异常,包括丧失记忆、人格改变,后逐渐向痴呆发展。

脊髓痨

感染螺旋体后,经过20~25年的潜伏期会出现脊髓痨的症状。早期的临床特征包括闪电样疼痛、感觉异常、腱反射减弱、对光反射迟钝。

脑血管梅*

血管神经梅*可累及中枢神经系统的任何部位,最常见的是由梅*性动脉内膜炎所梗死的部位,一般在感染后5~12年发病。

患上梅*能活多久?

早期梅*若得到及时有效治疗,一般不会影响自然寿命。但潜伏梅*可持续数年或数十年不出现临床症状,但若未得到及时治疗,可在任何时间内发展为三期梅*,出现全身多系统或多个脏器组织破坏,导致器官功能受损,甚至危及生命。

梅*能否治愈

一期、二期梅*患者无其它系统病变,如果得到及时有效的治疗,可以治愈,但治愈后要遵医嘱密切随访,部分患者有复发的可能。

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