白癜风治疗方法 http://m.39.net/pf/a_7288900.html1孕妇的随访
早期梅*经足量规范治疗后3个月RPR试验抗体滴度下降2个稀释度，6个月后下降4个稀释度。一期梅*1年后非螺旋体试验转为阴性，二期梅*2年后转为阴性。晚期梅*治疗后非螺旋体试验抗体滴度下降缓慢，大约50％患者治疗后2年非螺旋体试验仍阳性。
妊娠合并梅*治疗后，在分娩前应每个月行非螺旋体试验，抗体高滴度患者治疗后3个月如非螺旋体抗体滴度上升或未下降2个稀释度，应予重复治疗。低抗体滴度(如VDRL≤1：2，RPR≤1：4)患者治疗后非螺旋体试验抗体滴度下降常不明显，只要治疗后非螺旋体试验抗体滴度无上升，通常无需再次治疗。分娩后按非孕妇梅*随访。
2新生儿的随访
根据妊娠合并梅*孕妇分娩前是否诊断或有效治疗，新生儿可能有以下4种情况：
(1)对妊娠合并梅*孕妇所分娩婴儿，体检无异常发现，婴儿血非螺旋体试验抗体滴度≤4倍母血抗体滴度，若母亲符合下列情况：①母亲在怀孕前得到恰当治疗，②孕期和分娩时非螺旋体试验抗体滴度稳定地维持在低水平(VDRL≤1：2，RPR≤1：4)，无需对婴儿进行有关临床和实验室的检测，也无需对婴儿进行治疗或选择以下方案治疗：苄星青霉素，5万U／kg，肌内注射，共1次。
(2)对妊娠合并梅*孕妇所分娩婴儿，体检无异常发现，婴儿血非螺旋体试验抗体滴度≤4倍母血抗体滴度，若母亲符合下列情况：①已经在分娩前1个月恰当治疗者，②经抗梅*治疗后，非螺旋体试验抗体滴度降低超过4倍，③晚期潜伏梅*血非螺旋体试验抗体滴度维持在低水平，④孕妇无梅*复发或再感染证据者，无需对婴儿进行有关临床和实验室的检测。上述婴儿也可选择单纯观察或以下治疗：苄星青霉素，5万U／kg，肌内注射，共1次。
(3)对妊娠合并梅*孕妇所分娩婴儿，体检无异常发现，婴儿血非螺旋体试验抗体滴度≤4倍母血抗体滴度，若母亲符合下列情况：①患梅*而未经治疗或未恰当治疗者，②分娩前1个月内开始梅*治疗者，③妊娠期应用非青霉素疗法治疗者，④经抗梅*治疗后，非螺旋体试验抗体滴度未获预期降低或升高者，⑤缺乏充分抗梅*治疗证据者。符合上述条件婴儿的检测包括：脑脊液检查，长骨X线检查，血液常规检查。上述检查诊断或高度怀疑先天性梅*的患儿需要进行以下治疗：方案1：水剂青霉素，出生7d内，5万U／kg，每12小时1次，静脉滴注；出生7d后，5万U／kg，每8小时1次静脉滴注；连续10d。方案2：普鲁卡因青霉素，5万U／kg，1次／d，肌内注射，连续10d。方案3：苄星青霉素，5万U／kg，肌内注射，共1次。
(4)诊断或高度怀疑先天性梅*的依据：①先天性梅*的临床症状和体征，②从病变部位、胎盘或脐带处找到梅*螺旋体，③体液抗梅*螺旋体IgM抗体(+)，④婴儿血非螺旋体试验抗体滴度较母血增高4倍。符合上述条件患儿的检查项目：脑脊液检查；血常规检查；根据临床需要做其他检查如长骨X线检查、胸片、肝功能检查、颅脑超声、眼底检查和脑干视觉反应。按先天性梅*治疗，同前。
来源：西交一附院妇产科
推荐阅读
加群：各种专科护理
