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可怕40岁男子长期大量饮酒,被诊断为青 [复制链接]

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随着社会节奏的加快,有的时候反而觉得脑子跟不上了↓↓

(图源:微博截图)

是的,痴呆症并不仅是老人“专利”,一些学者进一步细分,将发病年龄在18~45岁之间的病例归于青年发病型痴呆。

年8月,发表在《美国医学会杂志》子刊(JAMANeurology)上的一项研究显示,目前全球有万人患有青年型痴呆症。

在30~64岁的个体中,青年型痴呆症的全球年龄标准化患病率为每10万人中有人,男女患病率差异不大。他们的失忆症状从65岁之前就开始了。①

那么,当你出现了上面网友提到的类似症状,是否也怀疑过自己得了“痴呆”症?

今天,小康妹儿特别邀请到医院老年医学/神经内科副主任、副主任医师万洋医生来为大家科普。

40岁男子长期大量饮酒

被诊断为“酒精性痴呆”

据万洋医生介绍:在门诊中,经常有因记忆力下降前来就诊的年轻患者。

不过大多数患者在完善情绪、认知功能评估后发现,认知功能正常,情绪问题突出,诊断为情绪问题。调节情绪后,健忘现象相应得到改善。

但也有一些患者,经过相关专业检查,诊断为青年型痴呆。

不久前,就有一位40岁的男患者,因反应迟钝、性格改变前来就诊。仔细询问病史,发现他长期大量饮酒,当经过了临床评估、神经心理测验、抽血检查、头颅MRI、脑脊液检查等等,发现他叶酸、维生素B12缺乏、血同型半胱氨酸升高,最终诊断为“酒精性痴呆”,经过戒酒、补充维生素、叶酸后患者认知功能逐渐改善。

什么是“青年型痴呆”?

它都有哪些症状?

万洋医生讲道:我们把“青年型痴呆”这个词拆开看,先说“痴呆”,痴呆严格来说不是一种疾病,而是一种以认知功能损害为主要表现的症状,原因很多,比如阿尔茨海默病、脑卒中、感染、营养代谢、肿瘤等等。

再来看“青年型”这个词,痴呆通常多见于老年人,但也见于青年人群。所以“青年型痴呆”是指65岁之前发病的痴呆,并影响日常生活或社会活动能力。在所有痴呆患者中,不到十分之一。

“青年型痴呆”的症状与老年人中观察到的表现相似,包括记忆力下降、行为改变、性格改变等。但青年型痴呆病因更为复杂,行为、性格改变等表现更为常见,而且经常首先被考虑为焦虑抑郁等情绪问题,所以早期识别比较困难,在发现记忆力减退时,他们的病情可能已经很严重了。

记忆力下降大家比较好理解,比如,明显健忘,做事经常丢三落四,并且影响到日常生活工作。但是行为、性格改变往往容易被忽略,比如:

①注意力改变:注意力不集中,很难专心去完成一件事情;

②情绪改变:情绪变得焦虑或者沮丧,对以往感兴趣的事失去兴趣;甚至远离社交或工作活动。

③行为和性格改变:变得不爱清洁、不修边幅、暴躁、易怒、自私多疑,举止不当,沟通困难,出现偷窃或者其他违法行为;

④思维混乱:忘记一些常见物体的功能,比如忘了钥匙是用来干什么的;东西放错位置,比如把手机放微波炉里等等。

⑤容易迷路:哪怕回家的路,也可能找不到方向。

相信很多人都听过“阿尔茨海默病”这个词,这是一种神经系统退行性疾病,它是老年期痴呆最常见的类型。其实阿尔茨海默病也是“青年型痴呆”的最常见类型,青年期发病的阿尔茨海默病也叫早发性阿尔茨海默病。两者有交叉,不完全一样。

“青年型痴呆”为什么会发生?

应该怎样预防?

相较于老年发病的痴呆,青年型痴呆的病因更为多种,可分为几个大类:

①退行性疾病:阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、亨廷顿病;

②免疫性疾病:多发性硬化、自身免疫性脑炎等;

③代谢性疾病:线粒体疾病、肾上腺脑白质营养不良;

④血管性:小血管病性痴呆、多发脑梗死等;

⑤感染性疾病:克-雅病(就是和我们比较熟悉的疯牛病类似的朊蛋白性疾病)、梅*、艾滋病等;

⑥其他:如肿瘤、中*、癫痫、药物、打鼾、大量饮酒、心肝肾功能异常等。

最多见的原因包括阿尔茨海默病、脑血管病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、酒精导致的痴呆。

万洋医生表示:每年的9月21日是世界阿尔茨海默病日,我们不仅

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